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Préparation d’Ordonnance

A l’aide du formulaire ci-dessous, vous avez la possibilité de nous adresser une ordonnance à préparer.

Vous gagnerez ainsi du temps lors de la délivrance.

Détails de votre ordonnance

Vous avez la possibilité de

  • nous adresser la liste des produits prescrits avec la posologie ainsi que la durée de traitement en remplissant la rubrique ci-dessous ;
  • nous adresser ce formulaire sans la liste et attendre notre message de confirmation pour nous adresser une photographie ou un fax de votre ordonnance ;
  • nous adresser les 2 (liste écritephotographie ou fax) pour plus de précision.

Les champs marqués d’un astérisque (*) sont obligatoires.

Vos données à caractère personnel sont enregistrées et traitées par la Pharmacie Ardennaise afin de vous fournir les services demandés. Elles sont conservées pendant la durée nécessaire à la réalisation de cette finalité.

Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification et de suppression des données qui vous concernent. Vous avez également le droit de vous opposer aux traitements réalisés ou d’en demander la limitation. En savoir plus.

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